martes, 22 de septiembre de 2009

DIAZ MORIN MARISOL...


Caso Clínico: Mujer de 54 años que presenta una tumoración en región infraclavicular izquierda de dos años de evolución que ha aumentando de tamaño y coloración. En la exploración se palpa gran tumoración de unos 9 cm de diámetro de consistencia dura, móvil, no adherida a planos profundos, y dolorosa a la palpación. La superficie es eritemato-violácea . La exploración mamaria es normal, y no se palpan adenopatías cervicales ni axilares. La analítica y radiografía de tórax son normales. La punción-aspiración con aguja fina (PAAF) es compatible con tumor de células granulares dermo-hipodérmico. En la tomografía computerizada se observa una masa preclaviculary prepectoral izquierda, hipercaptante y de bordes lisos bien delimitados sin plano graso de separación con músculo pectoral por lo que no puede descartar infiltración del mismo .
Durante la cirugía se realiza extirpación completa de tumoración, respetando el músculo pectoral que se observa no está infiltrado.
El estudio macroscópico de la pieza observa una lesión de 9 cm, constituida por piel y tejido subcutáneo, que muestra centralmente una lesión sobreelevada en epidermis de coloración blanquecina y bordes pigmentados de 4 cm de diámetro (Tumor de células granulares). El estudio microscópico demuestra una población de células poligonales de núcleos pequeños y con citoplasma abundante y granulos PAS positivos en su interior. No signos de atipia, mitosis ni pleomorfismo.

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