Hortiales Juarez Enie

CLASIFICACION Y ESTADIFICACION METASTASICA
El AJCC, lo clasifica de la siguiente manera:
M: sólo indica la presencia o ausencia de metastasis
Mx: No se ha valorado la presencia de enfermedad metastasica
M0: No existen signos de enfermedad metastásica
M1: Existen metastasis a distancia. Las localizaciones concretas de la metastasis deben señalarse de forma individualizada

HISTOGENESIS DEL HUESO: Cuando el tejido oseo se sustituye por tejido conjuntivo preexistente
OSIFICACION ENDOCONDRAL: Es la forma en la cual el feto forma los huesos largos y cortos y se produce de la siguiente forma:
*Se desarrolla un modelo cartilaginoso que adopta una forma parecida a la del hueso que va a dar origen y que esta rodeado de su pericondrio
*En la zona media de la diafisis se desarrollan en el pericondrio celulas osteoprogenitoras y de ellas se originan osteoblastos los que producen un collar óseo subperiostico mediante un proceso de osificacion directa o membranosa
*Simultaneamente en el cartilago subyacente, existen modificaciones similares a los del cartilago epifisario, formandose en el centro una osificacion endocondral primario diafisario
*Las epículas óseas formadas sobre restos de la matriz cartilaginosa calcificada se unen al mango del hueso cortical que sigue engrosándose a partir de la capa osteógena del periostio
*Posterior se foman centros de osificación secundario a nivel del cartílago de la epifisis a partir del cual se formará el hueso esponjoso y cerrará primero la osificación endocondral del cartilago hacia la epifisis
*El cartilago que permanece constituye la placa cartilaginosa epifisaria o cartílago de crecimiento de los huesos ya formados
OSIFICACION INTRAMEMBRANOSA
Es la forma en la cual el feto forma básicamente los huesos planos
Tienen lugar en condensaciones de tejido mesenquimatico muy vascularizado en las cuales ciertas celulas mesenquimáticas se dividen formando blastema ósea. A partir de estas celulas se forman los osteoblastos que se forman en osteocitos.
Las trabéculas de hueso primario así formada son posteriormente remodeladas de acuerdo al hueso que pertenezcan

NEUROPILO
Red de ginas conexiones multineuronales situadas en el espesor de las sutancia gris medular de la corteza cerebral y otros sitios, entre axones y sus colaterales y dendritas con las que establecen sinapsis formando un sistema de conexiones.

HIBERNOMA O LIPOMA DE LA GRASA PARDA
Es un tumor benigno poco frecuente.
El término hibernoma, acuñado por Grey en 1914
El hibernoma ocurre principalmente en los adultos, pero los promedios más frecuentes son jovenes que aquellos con lipoma
La localización más frecuente es en la región escapular e interescapular y músculo; también en la pared torácica, espalda, región axilar e inguinal
CLINICAMENTE
Tumores de crecimiento lento, indoloros
Son notados mucho tiempo antes de que su tamaño requiera la atención del paciente y médico
Bien definidos, blandos y moviles
Miden entre 5 y 10 cm de diámetro
Color varía entre canela o rojo pardo, depende de la cantidad de lípidos intracelulares
HISTOLOGICAMENTE
Facil de identificar por su patrón lobular
Compuesto por celular redondas u ovales
Citoplasma eusinófilo, granuloso o multivacuolado con nucleos en el centro
En muchas de las celulas se acumula un pigmeno de color pardo dorada, granular grueso y mismas caracteristicas tintoriales que la lipofuccina
Los tumores compuestos por ambas celulas resultan de un estadio intermedio entre lipoma y hibernoma
El Dx diferencial hay que hacerlo con el rabdomioma adulto y con los tumores de cel granulosas

CIRCULACION MAYOR: Sómatica o General: El recorrido de la sangre comienza en el ventriculo izquiedo del corazón, cargada de óxigeno y se extiende por la arteria aorta y sus ramas arteriales hasta el sistema capilar, donde se forman las venas que contienen poca sangre oxigenada, desemboca en una de las dos venas cavas superior e inferior que drenan en la aurícula derecha del corazón
CIRCULACION MENOR: Pulmonar o Central: La sangre pobre en oxígeno parte desde el ventrículo derecho del corazón por la arteria pulmonar. En los capilares alveolares pulmonares la sangre se oxigena a través de la hematosis y se reconduce por las cuatro venas pulmonares que drenan la sangre rica en oxígeno, en la aurícula izquierda del corazón.